MEHMET REBİİ ÖZDEMİR
(SAMSUN)- SAHED (Samsun Aile Hekimleri Derneği), Samsun Tabip Odası Hekim-Sen ve Hürriyet Sağlık-Sen Samsun şubesinin katıldığı Aile hekimlerinin çıkarılmak istenen yönetmeliğe karşı eylemlilikler bugünde Samsun EAH (Eğitim Araştırma Hastanesi) önünde basın açıklaması ve helva dağıtılmasıyla protesto edildi.
Basın açıklamasında SAHED başkanı Dr. Gökhan Demircioğlu, Hekim-Sen adına Dr. Abdulcelil Kayabaş, Hürriyet Sağlık-Sen adına şube başkanı Nermin Aydın, Samsun Tabip Odası adına da başkan Dr. Sema Aydoğdu konuştular.
Samsun Aile Hekimleri Derneği başkanı Dr. Demircioğlu şöyle dedi.
“Bir kısmınızın bildiği üzere aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları olarak bir aydır üzerimize kara bulut gibi çöken yeni sözleşme ve ödeme yönetmeliğinin getirdiği zararlara dikkat çekmek için gayret gösteriyoruz. Bugün burada hem üçüncü basamak sağlık hizmeti sunan hekimlerimiz ve sağlık çalışanlarımıza hem de vatandaşlarımıza derdimizi anlatmak ve bu yönetmeliğin sizleri de mağdur edeceğini söylemek için toplanmış bulunmaktayız. Öncelikle siz vatandaşlarımıza bu yönetmelik sizin için ne değiştirmiş onları anlatmak isterim. Değerli vatandaşlarımız artık düzenli kullandığınız ilaçlarınızı aile hekiminize yazdırırken güçlük çekeceksiniz. Çünkü yeni yönetmelikle Sağlık Bakanlığı başta antibiyotik, sizlerin tabiri ile mide koruyucu ve ağrı kesicilere sınırlama getirmektedir. Bu sadece bir başlangıçtır. Çünkü bakanlık isterse diğer ilaçlara da aynı şekilde kota getirecektir. Yıllardır sigorta primi ödemişsiniz ancak en temel ilaçları bile ücreti ile almak zorunda kalınca hangi harcamanızdan feragat edeceksiniz? Bu yönetmelik aile hekiminizi değiştirme yetkisini Sağlık Bakanlığına vermektedir. Yıllardır size, ailenize sağlık hizmeti sunan, yolda görünce selam verdiğiniz, en çekindiğiniz sorunlarınızı anlatabildiğiniz aile hekimi ve aile sağlığı çalışanınızın bir anda size sormadan değiştirilmesi sizleri rahatsız etmeyecek mi? Farz edelim ki aile hekiminizi değiştirmediler. Bakanlığın kriterlerini tutturamadı diye aile hekiminin ya da aile sağlığı çalışanının sözleşmesini feshedebilirler. Halbuki eski hekiminizden, hemşirenizden ne kadar memnundunuz değil mi? Artık aile hekimlerinize verilmiş ekstra görevler de var. Bundan sonra aile sağlığı merkezleri daha da kalabalık olacak. Doktorunuzun size ayırdığı vakit kısıtlanacak. Hastane randevuları da her gün daha çok doluyor. Peki sağlık sorunlarınızı kime anlatacaksınız? Gençsiniz ve hiçbir sağlık probleminiz yok mu? Fark etmez. Sağlık Bakanlığı artık sizin de en geç altı ayda bir aile hekiminize gelmenizi istiyor. Geldiğinizde size ne sunacağız bilmiyoruz. İşiniz yoğun olabilir, işvereniniz ücretinizi kesiyor olabilir. Ben buraya niye geldim diye sormayacak mısınız? Aile sağlığı merkezleri sizin sağlık hizmetine ilk başvuru noktanızdır. Taleplerimiz sizlerin daha faydalı sağlık hizmeti alabilmeniz içindir. İhtiyacınız olan tetkiklerin aile sağlığı merkezinde yapılıyor olmasını, hekiminize muayene olurken daha rahat bir ortamda ihtiyacınız kadar süreyle muayene olmayı, birçok sorununuzu hastaneye gelmeden aile hekiminiz ve aile sağlığı çalışanınızla çözmek istemez misiniz? Biz sizin adınıza bunları talep ediyoruz. Sizlerin gelişmiş devletlerdeki gibi daha uzun, sağlıklı yaşayabilmenizin bir parçası da nitelikli sağlık hizmeti almanızdır. Hekime başvurduğunuz zaman yeterli muayene süresini bulamadığınızı biliyoruz. Onu talep ediyoruz. Bu yanlış uygulamaları sadece kendi adımıza değil, sizin adınıza da kabul etmiyoruz. Sizlerden bizlere ve kendi sağlığınıza sahip çıkmanızı, sağlık hakkınızı koruyan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanınıza destek olmanızı istiyoruz.”
Sağlıksız bir toplum hiçbir hekimin talep edeceği bir şey değildir.
SAHED şube başkanı Dr. Gökhan Demircioğlu konuşmasına şöyle devam etti.
“Üçüncü basamakta hizmet veren değerli hekimler ve sağlık çalışanları; Sağlık sistemi basamaklara ayrılmış gibi görünse de uygulanamayan sevk zinciri nedeniyle aslında birçok birinci ve ikinci basamak hastasını muayene ettiğinizi biliyoruz. Etkin, güçlendirilmiş, koruyucu hekimliği önceleyen bir birinci basamak sağlık uygulaması hem sizin iş gücünüzü daha etkili kullanmanızı sağlayacak; hem de hastayı daha koordine bir şekilde hep birlikte yönetebilmemizi sağlayacaktır. Aslında yıllardır birinci basamak sağlık hizmetlerinin en önemli ayağı olan aile hekimliği uygulamasının kronik sorunları bellidir. Sigma formüllü yönetmeliğimiz maalesef zaten aksayan koruyucu sağlık hizmetini iyice göz ardı eder noktaya getirmiştir. Koruyucu sağlık hizmeti çöken bir birinci basamak, hastalıkların artması, sizlerin poliklinik sürelerinizin kısalması, iş yükünüzün artması demektir. Sağlıksız bir toplum hiçbir hekimin talep edeceği bir şey değildir. Değerli sağlık çalışanları yönetmelik bizlere ne vaat ediyor? Reçete edilebilen ilaçların kısıtlayarak kanunlarla sabitlenmiş hekimin özgür iradesi ile reçete yazma hakkını elinden alıyor, meslek itibarını yerlere seriyor, şiddeti körüklüyor. Sağlık Bakanı’nın bilimsel gerçekleri hiçe sayarak iyi hekimlik olarak nitelendirdiği hasta anketleriyle tuvaletin temizliğine göre teşvik ödemesinin önünü açıyor. Ülkemizde yıllık kişi başına muayene ortalaması 11,4 iken bir yönetmelikle yıllık başvurunun 7’nin altına indirmek gibi hayal bir hedef koyuyor. Bu hedefi tutturamayan aile hekimi ve aile sağlığı çalışanını cezalandırıyor. Bakanlığın yıllık olarak belirlediği bilimsellikten uzak kriterlerle sözleşme feshinin önünü açıyor. İş güvencemizi elimizden alıyor. Kronik hastalık takip ve taramalarını kendi kurdukları web tabanlı site üzerinden giriş yapmamızı isteyerek, hastaya sağlık bilinci kazandıracağımız süreyi katiplik yaparak geçirmemizi istiyor. Sağlık Bakanlığı’nın bu uygulamaları sağlıkta dönüşüm programının yeni bir adımıdır. Bu dönüşüm programı aile sağlığı merkezinde ücretli raporların önünü açıyor, kamu hizmeti veren bizleri mesai saati dışında ücretli GETAT uygulamaları için teşvik ederek sağlıkta özelleştirmenin önünü açıyor. Buradan Bakanlık yetkililerini uyarıyoruz. Birinci basamak koruyucu sağlık hizmetleri kanunlarla korunmaktadır ve ücretsizdir. Artık bizi duyun ve bireyin sağlığını önceleyen uygulamalarla asli görevimiz olan koruyucu hekimlik yapmamıza izin verin. Bu projelerin birinci basamak düzenlemeleri ile bitmeyeceği bilinen bir gerçektir. Özlük haklarını yitirmiş, meslek onuru elinden alınmış, iş güvencesi olmayan işlevselliğini yitiren birinci basamak sağlık hizmetleri sonrası benzer uygulamalar ikinci ve üçüncü basamak çalışanlarına da yapılacaktır. Bizler icra ettiğimiz mesleğin kutsiyetine inanıyoruz, sizlerin de farklı düşüncelerde olmadığınızı biliyoruz. Yanlış uygulamalarla sağlık sistemi iyice kilitlenmeden önce sizlerin de bizlere destek olmasını istiyoruz” dedi.
Hekim-Sen Samsun Sinop Şube başkanı Dr. Abdulcelil Kayabaş;
“Bunca hekim 5 günlük iş bırakarak bizlere aslında gerçeği anlatmaya çalışıyor. Felaketi durdurun demek istiyor. Sağlıkta dönüşüm sloganıyla başlayan bu sistem adım adım felakete sürüklüyor bizi. Performansa dayalı inşa edilen bir sistemin bilimsel ve ahlaki olma ihtimali yoktur. Performans sistemi hastayı müşteri, hekimi puan peşinde koşan kölelere dönüştürüyor. Sonuçta bir insan hakkı olan bedava sağlık hizmeti ticarileşir. Hasta insan olmaktan çıkar ve bir metaya dönüşür. Ve sistem kaçınılmaz olarak Yenidoğan çetesi gibi çeteleri doğurur. Yeni yürürlüğe giren eziyet yönetmeliği de bu felakete bir adım daha bizi yaklaştırmıştır.”
Hürriyet Sağlık-Sen Samsun şube başkanı Nermin Aydın;
“Meslek onurunun itibarını korumak, çıkarılan Aile Hekimliği Yönetmeliğine hayır demek, Aile Hekimliğini ticarethaneye çeviren bu sisteme hayır demek için buradayız. Sürecin başından beri anlatmaya çalışıyoruz. Derdimiz para değildi. Bu yönetmelik hizmet alan vatandaşlarımız ve hizmet veren sağlık çalışanı arkadaşlarımızı karşı karşıya getirerek, yıllardır mücadele ettiğimiz sağlıkta şiddeti daha da artıracaktır. Yılda 7’den fazla Eğitim Araştırma ya da şehir hastanesine giden hastanın aile hekiminden parası kesilecek. 6 ay içinde aile hekimine gelmezse parası kesilecek. Yani hasta hasta olup devlet hastanesine giderse suç, hasta olmayıp aile hekimine gitmemesi de suç. Aile hekiminin memnuniyet puanı düşerse parası kesilecek. Zaten emsallerinden daha düşük ücretlerle çalışan aile sağlığı çalışanı, aşı reddinde performans diyecek parası kesilecek. Birinci derecede yakını ölürse ölüm izninde parası kesilecek. Yasal hakkı olan yıllık izni kullanırsa parası kesilecek. Doğum yaptığında doğum izninden parası kesilecek. Evlense nikah izninden kesilecek. Rapor alsa parası kesilecek. İtiraz edip iş bırakma eylemi yaparsa yine parası kesilecek. Şimdi soruyorum biz mi paracıyız? Çalışanın elinde olmayan nedenlerden dolayı ücreti kesilemez. Sözleşmesi fesih olunamaz. Siz gidin aşı reddine neden olanlara yaptırım uygulayın, kesebiliyorsanız onların ücretlerinden kesin. Biz bugün Eğitim Araştırma Hastanesi önünde basın açıklaması yapıyoruz. Çünkü yönetmelik sadece aile hekimlerini kapsamıyor. Birinci basamak ve ikinci basamak kuruluşlarında da bu sistem yakın zamanda devreye girecek. Biliyoruz ki özelleştirme ve taşeronlaştırmanın birinci basamağı bunlar. Burada sağlık çalışanı arkadaşlarıma tekrar sesleniyorum. Bu yönetmeliğe destek veren sendikalardan istifa edin. Gerek bürokratik gerek hukuki gerekse saha da eylemler mücadele eden sendikalara destek verin. Hürriyet Sağlık-Sen olarak Danıştay’da yönetmeliğin durdurulması ve iptali için başvuruyu yaptık inşallah sonucunu alacağız” dedi.
Samsun Tabip Odası başkanı Dr. Sema Aydoğdu;
“Sevgili Samsun halkı biz bu soğuk günde neden buradayız biliyor musunuz? Bir yönetmelik çıkartıldı. Çoğunuzun belki bilgisi yok ama kısa zamanda öğreneceksiniz. Hasta hekim arası, hasta hatalı çalışan arasındaki şifa olayı kaldırıldı. Olaylar neye indirgendi yüksek matematik mühendisliği formüllerine indirgendi. Dolasıyla bizim diplomamıza olumsuz bir davranışta bulunuldu. Bizler bu ülkenin en zor eğitimlerinden geçen, en zor sınavları bitiren, dünyada sayılı bir yeri olan tıp fakültesi mezunları hekimleriniz olarak aile hekimleriniz olarak 17 yıldır Samsun’da aile hekimliği sistemi var. Çoğu aile hekimi arkadaşımız ne yaptı biliyor musunuz? Muayene ettiği çocuklar evlendi şimdi onların çocuklarını muayene ediyorlar. Yani sizin aileleriniz oldular. Biz bugün buradayız çünkü bu eylem aynı zamanda sadece hekimlerin aile sağlığı çalışanlarının değil hastalarında eylemi. Sizlerin iyiliği içinde buradayız. Dolayısıyla sizlerden bizi anlamanız, yanımızda olmanız ve destek vermenizi bekliyoruz. Birinci basamak, bu ülkenin sağlık sisteminin gözbebeğidir ve koruyucu sağlık hizmeti korunmaya devam etmelidir. Değilse arkadaşlarımın da bahsettiği gibi çeteleşmelerin olduğu, ne yazık ki bizim de içimizi kahreden olaylara doğru özel sağlık hizmetindeki artışlara doğru bu kontrolsüzlüklere doğru ilerlemektedir.”
Samsun Eğitim Araştırma hastanesi önündeki basın açıklamasının ardından Hürriyet Sağlık-sen tarafından hazırlanan helva katılımcılara ve halka dağıtıldı.